Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
Αθήνα 18 Φεβρουαρίου 2013
Μετά από δημοσίευση άρθρων σχετικά με τον διαγωνισμό της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) για τα καρδιολογικά υλικά (stent, βηματοδότες, απινιδωτές) θεωρούμε υποχρέωση μας να κάνουμε τα κάτωθι σχόλια.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, με επιστολή της στις 9/4/12, είχε συγχαρεί την ΕΠΥ για την μεγάλη μείωση των τιμών στα καρδιολογικά υλικά. Ταυτόχρονα είχαμε επισημάνει και εφιστήσει την προσοχή των αρμόδιων φορέων για τα μεγάλα προβλήματα που έχει ο συγκεκριμένος διαγωνισμός, με αποτέλεσμα χειρότερα υλικά για τους ασθενείς και μεγαλύτερη οικονομική επιβάρυνση για τα νοσοκομεία.
Συγκεκριμένα:
Η ΕΠΥ κατέληξε στις εξής συστάσεις (Αρ. πρωτοκόλλου 51346, 3/7/12) βάση των οποίων έπρεπε να γίνουν οι μικροί διαγωνισμοί (mini call off):
Νέα stent (με φάρμακο) – παλαιά stent 70-30%. Η αναλογία αυτή που δεν προκύπτει από καμιά επιστημονική μελέτη, με επακόλουθο την πιθανή αύξηση των επιπλοκών σε όσους ασθενείς εμφυτευθούν τα παλαιά stent (χωρίς φάρμακο). Επίσης συστήνει να γίνουν mini call off – διαγωνισμοί για να αγορασθούν (το 10% των νέων stent) stent που θα εκλύουν Paclitaxel. Αυτά τα stent έχουν τα χειρότερα αποτελέσματα όπως αποδείχθηκε από πολλές μελέτες διεθνώς και έχουν υψηλότερη τιμή! Παρά την επίσημη και ανεπίσημη ενημέρωση η διάταξη αυτή ισχύει ακόμα και σήμερα. (όπως φαίνεται στη συνημμένη επιστολή)
Η διαδικασία της ΕΠΥ να προ-πληρωθούν όλα τα stent πριν την χρήση αυτών, πάγια απαίτηση των πολυεθνικών εταιρειών, θα έχει ως αποτέλεσμα α) να υπάρχουν ελλείψεις όλων των διαστάσεων των stent, άρα τίθεται σε κίνδυνο η ζωή των ασθενών, και β) να αυξηθεί το κόστος διότι θα αναγκάζεται ο θεράπων ιατρός να χρησιμοποιεί μεγαλύτερο αριθμό stent. Το σημαντικότερο είναι η επιπλέον δαπάνη που θα επωμισθεί και θα κληθεί πληρώσει το Ελληνικό Δημόσιο –και ο Έλληνας φορολογούμενος- και δεν θα χρησιμοποιηθούν ποτέ.
Επίσης, θα θέλαμε να ενημερώσουμε όλους τους φορείς ότι στα δημόσια νοσοκομεία το 2012 έγιναν 29.352 στεφανιογραφίες και 9.514 αγγειοπλαστικές (32%). Η αναλογία stent/αγγειοπλαστική είναι κάτω του 1.5. Οι αναλογίες αυτές είναι κάτω από το μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
2 Θεωρούμε ότι για να επιτευχθεί η ασφάλεια των ασθενών και ταυτόχρονα οικονομία πρέπει να υπάρχουν τροποποιήσεις στο διαγωνισμό της ΕΠΥ.
Oι διεθνείς και εσωτερικές οικονομικές συγκυρίες της χώρας μας οδήγησαν στο να υπάρχει αυτή τη στιγμή μια μόνο εταιρεία που να προμηθεύει απινιδωτές και δρα μονοπωλιακά στην αγορά. Είναι γνωστό ότι η κάθε εταιρεία προσφέρει διαφορετικά μοντέλα ενός προϊόντος, με διαφορετικές δυνατότητες. Μόνο όταν υπάρχει δυνατότητα πολλαπλών επιλογών μπορούν να αντιμετωπιστούν και τα ποικίλλοντα προβλήματα όλων των ασθενών. Με τις παρούσες συμβάσεις δεν προβλέπεται η χρήση νέων συσκευών.
Είναι βέβαιο ότι η αξιολόγηση της ιατρικής τεχνολογίας δεν γίνεται μόνο οικονομοτεχνικά, όπως έχουμε ήδη κάνει γνωστό στην ΕΠΥ με συνεχείς παρεμβάσεις μας. Αξιολογείται η τεχνολογία και με πολλά άλλα κριτήρια κλινικά, κοινωνικά, επιδημιολογικά, τεχνολογικά, κριτήρια απόδοσης και αποτελεσματικότητας, κλπ. Η ιατρική εξελίσσεται καθημερινά και η τεχνολογία αποτελεί το εργαλείο στα χέρια μας. Όπως έχουμε καταστήσει σαφές στην ΕΠΥ η
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία – ο κατ’ εξοχήν αρμόδιος επιστημονικός φορέας στην Ελλάδα, μέλος μεγάλων επιστημονικών οργανισμών διεθνώς, διαθέτει Μέλη με άριστο επιστημονικό υπόβαθρο διεθνούς κύρους και εμβέλειας που μπορούν να συνεισφέρουν τα μέγιστα. Η ΕΚΕ πολλές φορές ζήτησε να είναι επιστημονικός σύμβουλος των υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας σε θέματα που άπτονται της Καρδιολογίας.
Επισημαίνουμε τα προβλήματα τώρα, πριν είναι αργά τόσο σε επίπεδο οικονομικό όσο και σε ιατρικό, που είναι και το καθοριστικό στην Καρδιολογία.
Παραμένουμε στη διάθεσή σας για κάθε περαιτέρω πληροφορία και διευκρίνιση.
Ο Πρόεδρος της ΕΚΕ
Ιωάννης Καλλικάζαρος
-------------------------------------------
Συνημμένη επιστολή της ΕΠΥ
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Αθήνα
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
Αριθμ. Πρωτ.
ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥ
Πληροφορίες
Ν. Καπετανέας
ΠΡΟΣ:ΟΠΩΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ
Τηλέφωνο
2132010579
Αρ. μηχ. Τηλ.
2132010433
Ταχ. Δ/νση
Ζαχάρωφ 3
Τ.Κ. 11521- ΑΘΗΝΑ
Email : nkapetaneas@yyka.gov.gr
ΘΕΜΑ:
Ενημέρωση για την εκτέλεση της υπογραφείσας σύμβασης της συμφωνίας πλαισίου για την προμήθεια απλών ενδοστεφανιαίων προθέσεων (BMS), ενδοστεφανιαίων προθέσεων εκλυουσών φάρμακο (DES) και μπαλονιών αγγειοπλαστικής στεφανιαίων αρτηριών
ΣΧΕΤ:
Τα υπ’ αριθμ. πρωτ. 1604/28.02.2012 και 1606/28.02.2012
Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι οι Mini Μειοδοτικοί Διαγωνισμοί για τις εκτελεστικές της συμφωνίας πλαισίου συμβάσεις για την προμήθεια stents θα διεξαχθούν αποκλειστικά από την ηλεκτρονική πλατφόρμα της Business Exchanges. Συνεπώς, οι προσκλήσεις που έχουν σταλεί απευθείας από τα νοσοκομεία προς τους προμηθευτές θα πρέπει να ανακληθούν και να αποσταλούν εκ νέου στην Business Exchanges ηλεκτρονικά σύμφωνα με τις κάτωθι οδηγίες.
Οι mini μειοδοτικοί διαγωνισμοί θα αφορούν διάστημα 2-3 μηνών και θα έχει προηγηθεί η δέσμευση ανάληψης της πίστωσης, σύμφωνα με το ΠΔ 113/2011, η οποία θα μνημονεύεται και στην αντίστοιχη πρόσκληση (επισυνάπτεται σχετικό υπόδειγμα).
Ο προσδιορισμός των ποσοτήτων θα γίνεται με βάση τα κάτωθι δεδομένα:
ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ
Αναλογία προθέσεων BMS – DES : 40% - 60%
Το ποσοστό που αφορά τις προθέσεις DES θα επιμερίζεται κατά 10% στις ενδοστεφανιαίες προθέσεις με ενεργή εκλυόμενη φαρμακευτική ουσία την Taxans Pacletaxel και 90% στις ενδοστεφανιαίες προθέσεις με ενεργή εκλυόμενη φαρμακευτική ουσία την Olimus m’ TOR
ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ
Αναλογία ημιδιατατών (semi-compliant) – μη-διατατών (non-compliant) : 93% - 7%
Άμεση προτεραιότητα θα πρέπει να δοθεί ώστε να ολοκληρωθούν μέχρι 20.04.2012 οι τιμολογήσεις των δελτίων αποστολής που εκκρεμούν. Σημειώνεται ότι η απομάκρυνση των παρακαταθηκών των εν λόγω ειδών θα λάβει χώρα μετά την υπογραφή των εκτελεστικών της συμφωνίας πλαισίου συμβάσεων για κάθε νοσοκομείο.
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΣΤΑΝΙΩΤΗ
Ανάρτηση από:http://medispin.blogspot.gr
